Mas, apesar do tratamento ser bastante conhecido, é comum surgirem dúvidas entre pacientes e familiares. Para ajudar, esclarecemos as principais questões a respeito. Continue a leitura e confira!

1. O que é hemodiálise?

A hemodiálise é um tratamento realizado, somente, em hospitais ou clínicas especializadas. Ela é indicada para pacientes que desenvolvem insuficiência renal aguda  ou crônica grave, cujo controle com medicação não está mais sendo suficiente.

No entanto, a terapêutica não trata a doença de base (responsável pela insuficiência). Na verdade, ela substitui o papel dos rins no organismo — ou seja, realiza a filtragem do sangue.

2- Quantas pessoas a realizam?

De acordo com o último censo, realizado pela Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) em 2020, existem mais de 144 mil pacientes em diálise no Brasil (incluindo a hemodiálise). Atualmente, estima-se que esse número seja ainda maior, dada a tendência de alta nos casos de insuficiência renal crônica, principalmente, relacionados ao diabetes e a hipertensão arterial  sem tratamento adequado.

3- Como o tratamento funciona?

O processo é simples: para realizá-lo, o paciente é conectado à máquina, por meio de um acesso vascular (temporário ou definitivo). Dessa maneira, seu sangue é retirado, gradualmente, enviado ao filtro (dialisador) e, em seguida, devolvido ao organismo.

4-Quais são os possíveis efeitos colaterais?

Alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais durante ou após o tratamento, os quais, felizmente, são facilmente contornáveis. Os mais comuns são:

• cãibra;
• dor de cabeça;
• queda na pressão arterial.

5-Quanto tempo dura uma sessão?

O tempo de cada sessão, assim como o intervalo entre elas, varia conforme a necessidade de cada paciente. Geralmente, o procedimento  é realizado três vezes por semana, com duração média de quatro horas por sessão.

6- Qual é a quantidade de sangue filtrada a cada sessão?

A máquina utilizada no tratamento filtra cerca de 300 ml de sangue por minuto. Como dissemos, uma sessão gira em torno de quatro horas, sendo assim, permite realizar a filtragem de até 72 litros de sangue.

7- Quem faz hemodiálise precisa realizá-la para sempre?

Depende. No caso dos pacientes com insuficiência renal aguda, a função renal ainda pode ser recuperada. Quando isso ocorre, encerra-se o tratamento.

Já para pacientes com insuficiência renal crônica avançada, os rins não são capazes de recuperar sua função. Portanto, existem duas possibilidades:

• fazer hemodiálise ou outro tipo de suporte renal artificial (SRA),como a diálise peritoneal, de maneira contínua;
• realizar um transplante renal.

8- Só faz hemodiálise quem precisa realizar um transplante renal?

Não necessariamente. A verdade é que nem todo paciente que faz este tipo de tratamento precisa ou realizará um transplante de rim.

Muitas vezes, o procedimento é realizado em indivíduos que, dadas suas condições de saúde, não tem indicação para realizar uma cirurgia do porte de um transplante. É o caso, por exemplo, dos portadores de doenças hepáticas, cardiovasculares e/ou infecciosas.

São pessoas para as quais a hemodiálise assegurará a filtragem do sangue e garantirá mais saúde até, pelo menos, conseguirem tratar e resolver as comorbidades. Afinal, só então é possível avaliar a possibilidade de entrar na fila à espera de um doador compatível.

Por outro lado, há casos que, dependendo do tratamento administrado, o paciente pode realizar o transplante renal sem, necessariamente, fazer hemodiálise. Ou seja, tudo depende do quadro individual.

9- A hemodiálise pode fazer o rim voltar a funcionar?

Não. A hemodiálise não trata o rim, apenas desempenha a função que ele deixou de fazer.

Dessa forma, o equipamento que realiza o procedimento atua como se fosse o próprio órgão, filtrando o sangue do paciente. No entanto, não faz o rim voltar a funcionar. Se isso acontecer, foi em virtude das terapias e medicamentos usados ao longo de todo o tratamento da doença (quando aguda, não crônica).

10- Como deve ser a dieta do paciente que faz hemodiálise?

Em relação às orientações gerais, deve-se evitar bebidas alcoólicas e, ao mesmo tempo, minimizar o consumo de sódio e potássio. No entanto, pacientes renais crônicos precisam ser acompanhados por nutricionistas.

Cabe a esses especialistas prescrever as quantidades e os tipos de alimentos e líquidos que podem ser ingeridos. Para tanto, avalia-se uma série de fatores, os quais envolvem desde o volume de urina produzido até a presença de doenças associadas.

11. Por que é importante manter o peso corporal adequado?

Indica-se manter um índice de massa corpórea (IMC) adequado para ajudar no tratamento. Afinal, o sobrepeso e a obesidade podem contribuir para o desenvolvimento de diabetes, hipertensão e outras doenças que prejudicam os rins.

12- É possível fazer hemodiálise e viajar para locais distantes?

Com toda certeza! Inclusive, a possibilidade de viajar, seja a trabalho ou lazer, melhora o convívio do paciente e de seus familiares com a doença renal.

Para tanto, basta comunicar à instituição onde realiza seu tratamento com antecedência, para que a mesma tenha tempo de organizar a hemodiálise em trânsito. Essa nada mais é do que a continuidade das sessões em uma localidade diferente de onde reside, seja no Brasil ou em outros países.

13- Quem faz o tratamento tem direito a algum benefício?

Sim. A Legislação Brasileira prevê alguns direitos ao portador de doenças renais crônicas, tais como:

• auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez, em casos de incapacidades provocadas pela doença, para os segurados do INSS;
• saque dos valores depositados no FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de Serviço);
• acesso gratuito aos medicamentos básicos e aos tratamentos;
• isenção do imposto de renda;
• passe livre no transporte interestadual.

Ricardo Lima / Fonte: Comunicação C.M.Trindade e Clinirim.